甲状腺结节的治疗进入“无痕时代”

——浦南医院普外科开展甲状腺消融新技术

   近日，浦南医院普外科陶国强主任医师、司云飞副主任医师、汪星星医师会同超声科江怡主任、王颖副主任医师等开展了多学科综合诊疗 (MDT)，在全国知名甲状腺专家殷志强教授的指导下顺利完成我院首例甲状腺结节微波消融术。此项技术的开展为该类患者带来了福音，同时也标志着我院普外科的甲状腺治疗水平上了一个新的台阶。

   三十多岁的周女士就是我院首位甲状腺微波消融术的受益者。周女士患有进行性增大且伴有钙化的甲状腺结节四年，因爱美恐惧手术疤痕，拒绝手术治疗。当得知著名的甲状腺专家殷志强将在我院开展甲状腺微波消融治疗，她主动要求行甲状腺微波消融治疗。在殷志强教授的指导下，手术如期进行，精准的定位加上娴熟的技术，短短30分钟不到，瘤体在局麻下得以清除，颈部仅仅留有2mm左右的针眼。消融治疗过程中患者无明显不适，术后观察2小时，患者一切正常，康复出院。

   微波消融术:甲状腺微波消融术是在彩色多普勒超声引导和监测下，通过直径仅1.4mm微波穿刺针穿刺到病灶部位，组织内极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在病变组织内迅速升温，温度超过60℃，细胞即可死亡,产生坏死区域;如局部的组织温度超100℃,组织和围绕器官的实质发生凝固坏死, 2-3个月后这一坏死组织逐渐纤维化，最终被人体吸收，是一项安全、有效的微创治疗方法。

   微波消融的优势：全程可视，精准定位；创伤小，出血少，恢复快；范围可控，手术用时短；疗效确切，不易复发。

   适合消融治疗的人群：

经针吸细胞学检查或粗针穿刺活检诊断为良性的结节；实性或以实性为主的结节；有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等；不适合手术切除或拒绝手术者；结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者；对甲状腺结节过度焦虑者。(蒲 欣）