中华时报（记者弓志平）内蒙古讯；“没有全民健康，就没有全面小康”。内蒙古兴安盟积极推动健康扶贫各项措施全面落实，保障贫困人口人人享有医疗卫生服务需求，提升看病就医可及性，不断提高贫困群众获得感和满意度。

年初以来，盟行署在继续积极争取中央、自治区财政扶贫资金的同时，全面贯彻落实盟、旗财政健康扶贫投入责任，加大健康扶贫投入，确保了健康扶贫工作的顺利实施。1—7月份，盟、旗两级财政共投入健康扶贫资金7107.34万元，其中，代缴个人参加医保缴费1789.58万元；购买商业补充保险646.24万元；免费体检费1690.16万元；政府兜底保障基金实际支出2981.36万元。健康扶贫对象累计住院治疗31785人次，医疗总费用20207.83万元，实际报销比例92.68%。

2018年，该盟建档立卡贫困人口总计99421人，其中，因病致贫返贫人口31510人，占比31.69%；因残致贫人口8337人（因病致贫和因残致贫人口有交叉），占比8.39%。截至7月底，在全盟建档立卡贫困人口中，共有患病人口42500人，其中，大病和重病兜底患者1152人，占比1.16%；高血压、糖尿病、脑血管病等慢性病患者41633人，占比41.85%。

健康扶贫 政策先行

全面实施“五四三二一”健康扶贫政策，提高建档立卡贫困人口的医疗保障水平。

“五”即住院五步救助。基本医保起付线降低50%且报销比例提高10%，大病保险起付线降低50%且报销比例提高10%，商业补充保险报销55%，民政医疗救助报销90%,封顶线5万元，政府兜底救助确保实际医疗费报销比例不低于90%,且年度累计自负医疗费超5000元部分全部报销；

“四”即门诊四项报销。慢性病报销比例不低于90%，门诊统筹报销比例提高15%，家庭病床年报限额4200元，家庭医生签约服务包诊查费个人只支付10%；

“三”即实施三个一批行动。大病集中救治一批。年初以来，该盟共统计出864人（含股骨头置换患者222人、白内障手术患者63人）需要大病集中救治，目前，已开展救治712人，救治率82.4%，对尚未救治的患者已制定救治方案；慢病签约服务一批。截至目前，在盟内建档立卡贫困人口中，需要慢病签约服务的患者共41633人，现已全部实现慢病签约服务。签约的家庭医生将负责为患者提供上门治疗、代购药品、设立家庭病床等服务。代购药病种共有27种，报销比例为90%，报销政策是基本医保和医疗救助，个人只负担10%；政府兜底保障一批。对盟内登记在册的288名重病患者的医疗费用实行政府兜底保障，目前已救治281人，救治率达到了97.6%；

“二”即免交两项费用。免交参加城乡居民医疗保险费自费部分和购买商业补充保险费，免交健康体检费（体检费人均170元，盟、旗3:7分担）；

“一”即一条封顶线。贫困患者实际报销比例达到90%，年度累计自付不超过5000元的一条封顶线。

健康扶贫 医疗先行

以往贫困患者在盟内住院，需要个人先垫付大笔住院费用，待出院后，通过医保报销再把钱拿回来，很多贫困患者为了缴纳住院费要四处借钱，这种付费方式给贫困患者增加了沉重的经济负担。为了解决这一问题，去年，该盟在城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险等制度的有机衔接基础上，推出了先诊疗、 后付费和一站式结算政策，全盟贫困人口在县域内住院均可先诊疗、后付费，盟内医保定点医疗机构全部实现一站式结算。今年，这项工作已在全盟铺开。

同时，组织全盟二级以上医疗卫生机构与苏木乡镇卫生院，建立了对口帮扶关系，形成了分工协作机制，促进优势医疗资源下沉。目前，全盟11家二级医院分别与17家乡镇卫生院，乡镇卫生院与嘎查村卫生室建立了对口帮扶关系；盟人民医院每年都在向受援医院派驻医疗队员。

实行医联体帮扶。目前，该盟已组建医疗集团1个，医共体10个，医疗协作网1个，专科联盟1个，涵盖基层医疗机构89家。

此外，新改扩建标准化嘎查村卫生室889个，为基层定向招聘医学类专本科生53人，为卫生室配置了必备的诊疗设备，基层服务体系网底得到了进一步巩固。

健康扶贫 服务先行

免费为建档立卡贫困人口进行健康体检。制定了免费为建档立卡贫困人口体检工作方案， 2017年为全盟90134名建档立卡贫困人口进行了免费体检；2018年继续为自愿体检和重点人群进行体检，截至目前，已为53880名建档立卡贫困人口进行了健康体检。通过体检，进一步精准识别贫困人口健康状况，完善了健康档案。

大力开展健康扶贫政策的业务培训与宣传。一是由基层医疗机构人员、村医、驻村第一书记、驻村工作队员组织开展健康扶贫专题培训，进行政策解读。二是印发大量健康扶贫明白卡，在各医疗机构张贴宣传海报，健康扶贫标识、一站式结算窗口标识等，制作了健康扶贫宣传手册。三是开展了形式多样的送医、送药、送健康、送知识大型义诊服务活动。四是在报刊上刊登健康扶贫政策，在全盟卫计系统网站开辟健康扶贫专栏等。通过这些行之有效的宣传手段，使得全盟健康扶贫政策广为人知、深入人心。